это мои эмоции, которые я могу сформулировать в звуки после увиденного!
клинический случай: глубокая ночь. звонит район, просит помощи. женщина, 58 лет, 2 месяца назад - срединная лапаротомия по поводу перфорации кишечника со всей вытекающей клиникой, резекция участка кишки. самый прикол: во время ревизии органов брюшной полости обнаружены 2 шарика металлических, напоминающих подшипники. как они оказались в брюшной полости - "женщина отказывается говорить". сейчас - развернутая клиника уретерогидронефроза и острого пиелонефрита, температура 39-40, непрекращающаяся рвота, подъем АД до 180/110, сильные боли в поясничной области слева. в малом тазу слева пальпируется образование, умеренно болезненное, плотное, левые придатки не пальпируются, стул последний раз был 8 дней назад. анализы крови воспалительные, но как бы ничего такого очень страшного, а вот моча ужасная - 4 плюса бактерий, огромное количество лейкоцитов. дежурные врачи потеряны, не знают, какой выставить диагноз, а аппарат МРТ не работает (для района - не удивительно).
в 2.40 согласовываем перевод к нам. в 4.30 женщина у нас. наш МРТ определяет аднекстумор слева, выраженный спаечный процесс органов брюшной полости и малого таза, и пишет какое-то ограниченное образование, прилежащее к аднекстумору, с гнойным содержимым под вопросом. в боксе вся тусовка: гинекологи, урологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи. решаем, что подход будет комплексный: в операционную идут все. урологи стентируют левую почку, мы льем ей 2 пакета крови (гемоглобин - 79, а операция может быть кровавой), гинекологи смотрят на кресле и отмечают какие-то бугры в заднем своде, к которым задняя губа шейки матки просто припаяна и не двигается, при этом все очень болезненно.
примерно в 7 утра идем на операцию. по шву сразу становится понятно: на районе недостаточный сделали разрез, если бы была нижнесрединная лапаротомия - вероятно, они бы увидели процесс и в малом тазу, так что все это просто осталось незамеченным. в действительности видим реальную "гулю", как называют это хирурги, состояющую из разнообразных органов. тут же вскрывается какая-то серозная киста и льется на пол, как околоплодные воды во время кесарева. 2х-часовое разделение спаек и выделение органов, ушивание дефекта толстой кишки, левосторонняя аднексэктомия. все эти органы вместе со стенкой малого таза представляли собой капсулу для зеленого-зеленого гноя. все удалили, все почистили. зашли в задний свод пальцами - там тупо дерево, даже не сожмешь. все взяли на биопсию. можно было бы подумать на какой-нибудь рак с метастазированием, но уж очень смущала эта история с подшипниками в брюшной полости. 2 месяца как раз хватило для того, чтобы там все так крепенько обрасло спайками и сформировало тазовый абсцесс.
после операции попытались разговорить женщину, как же так вышло, что шарики появились в теле. доцент-гинеколог стала задавать ей наводящие вопросы..
в общем: эти шарики-подшипники ее половой партнер вводил себе за крайнюю плоть, для усиления половых чувств, так сказать. на какой-то раз эти шарики попали в задний свод и остались там, а женщине очень стыдно было идти с этим к гинекологу. она проходила с ними 2-3 года! этот металл пролежал там так долго, что задний свод стал просто одним пролежнем, ПРОГНИЛ и выпустил эти шары в брюшную полость, а сам - зарос намертво фиброзной тканью. отсюда деревянистая плотность заднего свода и эти наросшие бугры при пальпации. сами же шарики в брюшной полости вызвали спаечный процесс, так как наш организм не тупой - он реагирует на инородные предметы в теле и пытается отграничить их от всех своих клеточек. а что может быть лучше крепких спаек? правильно, ничего. все эти спаечки наобразовывали карманчики между органами, в которые стекло кишечное содержимое во время перфорации кишки, и которое не вычистили хирурги по незнанию. с одной стороны - везение, потому что не будь так кармашка из спаек, случился бы перитонит и женщину снова порезали бы там же, не выписывая. с другой стороны - вся эта гадость стекла между органами в замкнутое пространство, плавила стенки органов, которые ее отграничивали, и таким образом заставляла расти еще больше толстых спаек, вовлекая все новые и новые ткани. когда спайки стянули стенку таза, защепив мочеточник - начался пиелонефрит, который никак не мог разрешиться из-за механической обструкции мочеточника. ну а дальше историю вы знаете.
морали сей басни нет. я просто восхищена защитной реакцией организма и тем, насколько сложно все в нас устроено. ну и с работы я ушла с чувством полного удовлетворения)
в этом году я вынуждаю себя наряжать дом и готовить праздничный стол
этот год пусть идет нахуй. и все люди пусть идут нахуй. конкретно мною НИ ОДНОЙ ошибки не допущено, я преисполнилась и многому научилась, и в работах, и в личной жизни, и в социальности.
но хоть я даже отчасти сама себе шеф, моя жизнь все равно зависит от всяких долбоебов. а долбоебов в этой жизни - 95%. уже не 60 и не 70, а 95.
нахуй всё и всех!
ребята, чтоб нормально в этой жизни жить, надо работать и постоянно совершенствоваться. а иначе - вы в девяноста пяти процентах долбоебов.
Д. подкинул мне женщину с предварительным "аднекстумором" - такой диагноз поставила СМП.
СРБ 320 (такое редко встретишь), анемия средней степени тяжести, небольшой лейкоцитоз. дважды за сутки теряла сознание. я посмотрела ее, пишу в компьютер приемника, пока он смотрит ее на кресле.
звонит мне: "умоляю, иди сюда". захожу в шлюз бокса, он вручает мне перчатки и говорит: "тебе понравится".
анестезиолог-реаниматолог конечно не имеет НАВЕРНОЕ права смотреть на кресле (я даже не знаю, так ли это), но я провела гинекологический осмотр и
нашла во влагалище перегородку (оочень отчетливую!) и 2 шейки!!! с двумя цервикальными каналами!!!
конечно бимануально я ничего не поняла, и Д. направил мои руки как положено, и дал мне прощупать ДВЕ ее матки одинакового размера.
по словам женщины, первая беременность была в правой матке, а вторая - в левой!
это называется полное удвоение матки, обе матки функционирующие. ощущения на моих пальцах незабываемые, серьезно. это нехорошо звучит, но я так люблю все эти аномалии развития.
то что посчитали аднекстумором оказалось опухолью забрюшинного пространства. МРТ под вопросом уточняет, что она вероятно исходит из позвоночного канала. с этим придется разбираться минским онкологам. показаний для терапии в реанимации нет.
но мой сегодняшний опыт меня прям восхитил, честное слово, я испытала восторг до внутреннего визга. и полное удвоение все-таки в разы лучше всяких там атрезий и все такое.
не так давно к нам поступала девочка 16 лет с болями внизу живота и септическими анализами. оказалось, у ребенка якобы до сих пор нет месячных, и родители даже не задавались вопросом, нормально ли это. на самом же деле вся ее менструальная кровь скапливалась во влагалище и матке, потому что в девственной плеве не было отверстий для выхода этой крови. вся эта красота там в итоге нагноилась.
курьер привез от мужа букетище роз, кучу подарков и сладостей, а также открытку с душераздирающими словами, из-за которых мне больше не хочется его ни в чем винить.
сижу в уголочке дивана, пью какао с бельгийскими шоколадками и тихонечко плачу, потому что он не на связи. а мне столько хочется ему сказать.
вызывают травматологи. молодая женщина с периорбитальными гематомами, многочисленными ссадинами на лице, по шкале комы баллов 10. на речь особо не реагирует, так что расспрашивания сопровождающих я доверила травматологам. за мной следом заходит нейрохирург (судя по локализации гематом - подозрение на перелом основания черепа).
учитывая нестабильное состояние пациентки планируем класть сразу в реанимацию, врачи заканчивают консультирование, и я остаюсь в смотровом один на один с женщиной, вызываю по микрофону медсестру приемника. пациентку слегка растормошили своими приемами, она потихоньку приходит в себя, начинает задавать более-менее верные вопросы в плане "где я?", "что со мной делают?"
в двери просачиваются два мужика, хрен пойми откуда взявшихся, в черного цвета масках. один из них приближается ко мне и говорит:"она упала с лестницы". я сначала не поняла, что к чему, кивнула головой и ответила что-то вроде:"я расспрошу вас, когда мне это понадобится". оборачиваюсь, уже оба хмыря в шаге от меня и первый с нажимом полушипит-полурычит:"я же сказал, она упала с лестницы". тут до меня доходит все, кроме одного: что мне сейчас делать. я смотрю на пациентку - она не шевелится, лежит с закрытыми глазами. тоже блять, пойди пойми, испугалась она и притворяется, или уже померла за эту минуту. а трогать ее, звать и проверять уже страшно - мало ли протяну к ней руку, а они мне ее сломают. судя по побоям, эти уебки там ничем не гнушались.
на мое счастье заходит медсестра. ойкает и выходит из смотровой. а у меня начинает мокреть жопа, потому что пауза затянулась, а я хуй знает, что я должна сделать. я уточняю, кем эти люди ей приходятся. отвечают, что муж и брат мужа. я спрашиваю:"могу ли я продолжить оказывать помощь вашей жене?". ответ и поразил, и убил, и вообще все на свете:"разбудите ее и мы поедем, она не любит больницы".
через секунду-две с ноги залетают мой тезка-однокурсник-травматолог с нейрохирургом, видят картину, и между ними всеми завязывается словесная перепалка. следом НАКОНЕЦ-ТО подтягивается охрана. при виде людей в форме пыл мужа-хуюжа и братца слегка усмиряется, и они дают вывести себя из смотровой. снова забегает медсестричка, и мы пулей тащим каталку с женщиной в отделение.
когда дверь с чипом захлопнулась за нами, я почувствовала свое сумасшедшее сердцебиение, которого у меня, наверное, никогда не было. у меня даже на пару секунд потемнело в глазах. я сбивчиво объяснила подоспевшему старшему коллеге всю ситуацию, он распорядился насчет пациентки и ушел в приемник глянуть, как разруливается ситуация.
я вообще противник пить на работе, а этим многие грешат, но пока я не опрокинула любезно предложенные 50 грамм, у меня не переставали трястись руки. пока что мне дали возможность отлежаться и успокоиться. поспать я конечно не посплю, но хотя бы побуду в закуточке, запираемом на ключ, за двумя чипированными дверьми, где меня скорее всего никто не достанет.
можно было приготовить вкусненького, порубиться в приставку, закончить наряжать дом, потихонечку постирать вещи, порисовать картину по номерам, упаковать подарки в бумагу, дописать статью, почитать книгу, сходить на тренировку, сделать массаж спины и ног, сходить погулять с собакой, прибрать в ящиках, встретиться с подругой...
но я весь день пролежала в кровати, заказав в обед два килограмма роллов, и посмотрела полтора сезона анатомии страсти.
я не хотела об этом писать, но черт возьми, это мой дневник. я и так не могу ни с кем об этом говорить, так почему не здесь?
мне не хватает секса, страсти и комплиментов. секса не хватает катастрофически. два с половиной месяца перерыва для такого сексуально активного человека, как я - уничтожение. особенно если учесть то, что сексом я лечу и физическое, и моральное.
единственный вытекающий из этого плюс - я теперь постоянно нахожу на себя время и отлично выгляжу. из этого же исходит то, что на меня снова обращают внимание. ради этого я на время даже сняла кольцо с пальца. к счастью, я умный и верный человек, и я всегда знаю, когда нужно остановиться.
но раз у нас с мужем все в состоянии криоконсервации, я буду черпать посторонний тестостерон, пока он не кончится, или пока у меня не получится им насытиться без проникновения.
я привыкла быть объектом желания. пусть у меня никогда не было модельной внешности и идеальной фигуры, но с мужским вниманием проблем не было точно. ну или была одна проблема - его избыток, от которого я иногда уставала.
когда я вышла замуж, я утихомирилась, потому что мне всего хватало от мужа. он разделил мои сексуальные желания и привычки, и оказалось, что мне не нужно постоянно искать новое достойное тело, чтобы получить удовольствие. однако в создавшейся ситуации я оказалась лишена всего, и мой организм отказывается это принимать.
11 недель - и я пришла к тому, что мастурбация не снимает напряжение даже на толику, и я стала долго засыпать, потому что постоянно транслирую какие-то постельные сцены из своей жизни у себя в голове. а у меня их предостаточно, потому что я та еще извращенная тварь, и это добавляет перца моему воздержанию.
я не знаю, сколько мне еще останется ждать. приедет ли он на новый год или нет, как мы будем общаться, насколько мы отвыкли друг от друга, получится ли у нас вообще иметь какую-то близость. такая дебильная ситуация, когда я и не с ним, но и ни с кем больше не могу быть, одновременно. скоро я начну лезть на стену. я не помню что такое быть без секса 2.5 месяца.
в общем я попыталась закончить прием сертралина, и у меня не получилось, потому что мне все еще нехорошо без него.
просто все как снежный ком, сбивает меня с ног и захлестывает с головой, я немного не вывожу.
не могу найти в себе силы вернуться на тренировки в зал, но надо. если уж не силовые, то хотя бы кардио и стретчинг. забросила немецкий после экзамена, так и не пошла на следующий уровень. просто не нахожу в себе сил на это..
я так люблю свою работу врача, но она приносит мало денег и отнимает много времени.
я терпеть не могу семейный бизнес, он забирает много нервов, но оставляет много свободного времени и приносит деньги, хоть уже и с трудом
вечер субботы, алмазная пыль снега в свете фонарей. мостовая, столик у витражного окна для одного, третья чашка кофе, слезящиеся глаза от светящегося экрана макбука. получаю в директ сообщение со своей фоторафией в профиль. ищу его взглядом - стоит, смотрит на меня. я отвечаю ему, что не стоит так делать. 8 лет уже говорю, что не стоит.
всю ночь я крутилась, постоянно просыпаясь. то мне холодно, то жарко, то снится, что я в парикмахерскую опаздываю. просыпалась почти каждый час. в 8.30 открыла глаза и поняла, что все, больше я не засну. решила полежать еще, и..
12.30. открываю глаза.
НЕНАВИЖУ просыпаться после 11. это всегда как просто потерянный день какой-то. отвратительно.
Все тексты, изображения, видеозаписи и аудиозаписи на этой странице принадлежат пользователям.
Если вы хотите пожаловаться на содержимое этой страницы, пожалуйста напишите нам.